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OSHC 海外留学生健康保険ガイドページメニュー

greenwich OSHC海外留学生健康保険とは
greenwich OSHCの対象者とタイプ
greenwich カバー期間
greenwich OSHC用語まとめ
greenwich OSHCで補償される範囲/されない範囲
greenwich ICNで手配できるOSHC 海外留学生保険について
greenwich 留学中に風邪を引いてしまったら?−クレームの流れ−
greenwich OSHC料金
greenwich お役立ちリンク


ホメオパシー・アロマセラピーのACNT学校概要OSHC 海外留学生健康保険とは

「OSHC(Overseas Student Health Cover)/海外留学生健康保険」
は、オーストラリアで勉強する海外留学生のための健康保険です。
OSHCは、全額カバーではありませんが、最低限のカバーをするベーシックな健康保険です。

オーストラリアに学生ビザにて留学する方は全員、滞在期間中、
OSHCに加入する義務があります。

ACNTOSHCとは? Department of Healthページ

OHSCは、オーストラリアでいくつかの保険会社に扱われており、 そのうちのどれかに加入します。




ホメオパシー・アロマセラピーのACNT学校概要OSHCの対象者とタイプ


OSHCに加入できる留学生の定義は以下になります。
・学生ビザの保持者
・現在別のビザにてオーストラリア滞在中の学生ビザの申請者
・現在別のビザにて滞在しているが直前まで学生ビザを保持していた方

ただし、上記の対象者が、扶養家族や配偶者を伴って留学する際、
カップル/ファミリー向けプランに加入することができ、扶養家族や配偶者も補償対象となります。

OSHCのタイプとして、
・シングル(家族や配偶者を伴わずに留学する方)
・カップル(配偶者を伴う)
・ファミリー(扶養家族を伴う)
プランがございます。

※扶養家族は18歳以下の方対象になります。

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ホメオパシー・アロマセラピーのACNT学校概要カバー期間


学生ビザを申請する際、
OSHCを、入国予定日から、学生ビザの期間(ホリデー期間含む)
全てをカバーするように 発注し、その証明を移民局に提出する必要があるため、
OSHCは一括で滞在期間分を購入する必要があります。

このOSHCによって留学期間がきちんとカバーされていない場合、
学生ビザの発給は行われません。


ACNT例:
AさんのCoEに、学校のコース期間は 2015年4月1日〜2016年3月15日
と記載されており、Aさんは2015年3月28日にオーストラリアに入国する予定の場合
OSHCは、「2015年3月28日〜2016年4月15日※」 までカバーする必要があることになります。
※コース期間終了後に1ヶ月ホリデーがつく為。

ホメオパシー・アロマセラピーのACNT学校概要OSHC用語まとめ

OSHCのカバー内容を理解する上で必要になるかもしれないOSHC関連用語をご案内します。


英語 読み 意味
Claim クレーム 保険カバーの請求のこと。
Waiting Period ウェイティングピリオド 保険が適用されるまで待たなければいけない待機期間
Item Number アイテムナンバー 医療サービスごとの分類番号で、クレームする際に使います。
GP (General Practitioner) ジーピー(ジェネラルプラクティショナー) 一般開業医。オーストラリアでは、まずGPへ行き、診察後、専門医(Specialist)の治療が必要な場合は、紹介状をもらって専門医に行く流れとなります。
Specialist スペシャリスト 専門医。産婦人科、耳鼻科、眼科、外科、など特定の分野に特化した医者
Ambulance アンビュランス 救急車
Prescription Medicines プレスクリプションメディスンズ 処方薬
Emergency エマージェンシー 救急
In-Patient インペーシェント 院内
Out-Patient アウトペーシェント 外来
Pathology パソロジー 病理検査(血液検査、尿検査など)
Public Hospital パブリックホスピタル 公立病院
Pharmacy ファーマシー 薬屋(処方箋薬が出せる)
Medicare メディケア オーストラリア人/永住者の健康保険
MBS(Medicare Benefit Schedule) メディケア ベネフィット スケジュール メディケア診療報酬表のことです。こちらのリストに載っている学がMBS Feesといいます。
医者は、この額より多くチャージすることができますが、
保険はMBS Feesを基準にカバーしますので、
差額分は自己負担となります。
PBS(Pharmaceutical Benefits scheme) ファーマセティカル ベネフィッツ スキーム 特定の医薬品に対して、政府が補助金を出す料金体系です。
PBS対象の薬を買う際、メディケア対象者は補助金が負担した額の差額を支払います。
Out of hospital treatment アウトオブホスピタル
トリートメント
Hospital というと、大きな病院での治療を意味し、
風邪などを引いて、近くのお医者さん(GP)で診てもらうこと(Out of hospital)とは区別されます。
 
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ホメオパシー・アロマセラピーのACNT学校概要 OSHCで補償される範囲/されない範囲


OHSC加入者は、主に、
・病院での治療
・救急車
・GPなどの開業医での診察
・薬
・スペシャリスト(専門医)
・レントゲン撮影
・病理検査
・インプラント
をクレームすることができます。

ただし、カバーされるものとされないものが条件によりあります。
 

AHMとNIBのカバー内容(2017年2月現在で同等のカバーとなっております)

     ・AHMのカバー内容詳細PDFはこちら
     ・NIBのカバー内容詳細PDFはこちら
対象 OHSCカバー内容
GP (Out of hospital)での標準的な診察 MBS fee分の100%がカバーされます。
GPでのサービス MBS fee分の85%がカバーされます。
病院での治療 MBS fee分の100%がカバーされます。
病理検査(血液検査など)やレントゲン 病院での検査の場合、MBS fee分の100%がカバーされます。
病院外の場合、MBS fee分の85%がカバーされます。
保険の適用される私立病院での治療や
日帰り手術
・個室または複数人部屋での滞在費、手術費、その他同日にかかったサービス費(処方箋薬は除く)全額カバーされます。
・MBS Fee額の分までカバーされます。
・事故や救急サービス、外来、そして術後ケアサービスが対象となりえます。
全ての公立病院での治療 ・複数人部屋での滞在費、手術費、その他同日にかかったサービス費(処方箋薬は除く)全額カバーされます。
・MBS Fee額の分までカバーされます。
・MBS Fee額の分までカバーされます。
・事故や救急サービス、外来、そして術後ケアサービスが対象となりえます。
救急治療の定義 ・深刻に健康が損なわれ、死の危険がある緊急の状態、蘇生が必要な状態
・急性の臓器不全が疑われる場合
・体の基本機能が失われる危険にあるほどの病気や怪我
・ドラッグ、中毒物質などの過摂取
・患者や周りの人間が危険にさらされるほどの精神的錯乱
・体の機能が失われている恐れがあるほどの強い痛み
・緊急の診察が必要な急性の出血
・差し迫った死の危険を避けるために他の施設に移すことができないくらい緊急な状態

※これらの状態は、医者により認定される必要があります。
救急車サービス ・救急時の場合の利用は100%カバーされます。
処方箋の薬 ・PBS分までは患者負担で、PBSを超える額を最大50ドル/アイテム、OSHCがカバーします。
・最大で、1年間に一人あたり300ドルまで、一家族600ドルまで
・対象となるのは、医者により処方された、特定の症状や疾患に対し必要不可欠な薬のみです。
・ビタミン剤、ハーバルメディスン(漢方)、市販薬には適応されません。
・先に全額支払い後、クレームする必要があります。
インプラント ・最低限のカバーがあります。
・もしFederal Government Prosthesis Scheduleのリストにある額より高いインプラントをご希望の場合、差額は自己負担となります。
・カバー対象外のサービスに使用されるインプラントはカバーされません。
カバーされない内容
・メディケアでカバーされない手術(例:整形手術、レーシックなど)
・既知の病状(はじめの12ヶ月:Waiting Periodについて条件あり)
・妊娠に関連するサービス(はじめの12ヶ月:Waiting Periodについて条件あり)
・精神科のサービス(はじめの2ヶ月:Waiting Periodについて条件あり)
・不妊治療
・他の保険会社によってカバーされているサービス
・患者やその付き添い人の交通費
・被保険者の18歳以上の子どもの医療費
・歯科治療、眼鏡作成、フィジオセラピー(理学療法)(※但し病院滞在中のものは対象となる可能性あり)
・退院の際に手配される治療薬や松葉杖など
・入院時の諸経費(電話代、インターネット、新聞など)
・2年以上前に行われた治療
・オーストラリアに到着する前に予約手配された治療
・保険料の滞納時の治療
・限度額を超える治療費、薬代、インプラント代など
・パートナー私立病院での、保険カバー契約外のサービス
・パートナーでない私立病院でかかる費用の差額
・私立病院での外来診療費
・OSHCが認識していない医療機関での治療費
Waiting Periodについて
Waiting Periodは、保険がスタートしてから、実際に保険がその治療に対し適用されるまでに待たなければならない時間のことです。
オーストラリアに来る前にOSHCを申請している方は、オーストラリアに到着後からWaiting Periodのカウントが始まります。
オーストラリアからOSHCを申請した方は、OSHCのスタート日からカウントします。


・既存の精神科の治療への保険適用には、2ヶ月のWaiting Periodがあります。
・妊娠に関するサービスと、既知の病状に対する治療(救急は除く)には、12ヶ月のWaiting Periodがあります。
 
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ホメオパシー・アロマセラピーのACNT学校概要ICNで手配できるOSHC 海外留学生保険について

ICNオーストラリア留学情報館は、2社の保険会社の正式代理店です。

留学生の皆さんの留学費用を少しでも抑えられるよう、
比較的手頃な「ahm」と「nib」の2社と提携を結んでおります。

greenwichAHM 
AHMは、OSHCを手がける保険会社の中で最もリーズナブルなお値段となっています。

greenwichNIB 
NIBは、OSHCを手がける保険会社の中でAHMの次にリーズナブルなお値段となっています。

 

比較項目 AHM NIB
料金 1ヶ月:約39ドル
年間:約469ドル
1ヶ月:約44ドル
年間約511ドル
スタッフ 反応が良い サポーティブ
オフィス 無し、オンラインサポートのみ あり
クレーム方法 オンラインクレーム後、領収書の原本を郵送。(※必ず領収書の原本を郵送しないと次回以降の返金が進まない。) 簡易クレーム(スマートフォンの写真などで領収書を送れる簡易システム)
初期登録 あり なし
その他 日割り購入可能
日付を遡って購入可能
1ヶ月以上残っている場合、返金可能
迅速なお申込時期変更対応
発注がシンプル
日割り購入可能
海外送金による支払い可能
さかのぼり発注は28日まで
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ホメオパシー・アロマセラピーのACNT学校概要 留学中に風邪を引いてしまったら?−クレームの流れ−

例えば留学中に風邪を引いてしまい、GP(一般開業医)にかかった場合どういったプロセスになるのか、
大まかな流れは以下のようになります。

greenwichGPで支払い
1.先払い
通常、診療費はまずGPにて全額支払います。
その際、領収書を受け取ります。領収書には、その医者の登録番号、診察内容に応じたアイテムナンバーなど、
クレームに必要な情報が載っています。

2.Direct Billing
保険会社と特別に提携しているGPの場合、はじめから
保険カバー分を既に差し引いた額のみを支払うことができます。
そのため、持ち合わせのお金がない場合でも、GPにかかることができます。
お近くの提携先のGPは以下のリンクより検索できます。

ACNTAHMの提携クリニックはこちら
ACNT NIBの提携クリニックはこちら


greenwichクレーム
1:オンラインでクレーム
OSHC会社のページログインし、Claimメニューにて、返金先の銀行口座情報、領収書に記載の必要情報を入力します。
その後、領収書原本を保険会社に郵送します。領収書はコピー等をとり、保管しましょう。

2:郵送
OSHC会社のページにあるClaim申請書をダウンロードし、印刷し、必要事項を記入後、
領収書とともに郵送します。領収書はコピー等をとり、保管しましょう。

3:NIBの簡易クレーム
NIBの場合、オンラインクレームの際、Faxやスキャンされた領収書でも、クレームできるようになりました。

greenwich保険会社から支払い
クレームが受付られると、指定の口座へ補償金が支払われます。





ホメオパシー・アロマセラピーのACNT学校概要OSHC料金

AHM

AHMのOSHCの料金お見積もりをしてみる→クリック

  ≪AHM見積もりチェック画面の使い方≫
   Who is the ahm OSHC for? :Single(独身)/Family(ファミリー)/Single Parent(一人親)より適切なものを選ぶ。
   Visa Start Date:オーストラリアに渡航予定日を選ぶ。
   Visa End Date:ビザが有効な最終日を選ぶ。
   →「Calculate Quote」をクリック
    2017年3月より新しい料金体系となります。詳細料金表はこちら
 
NIB
NIBのOSHCの料金お見積もりをしてみる→クリック
  ≪NIB見積もりチェック画面の使い方≫
   画面をスクロールし、「GET YOUR PRICE」ボタンをクリック。
   OSHC Start Date:オーストラリアに渡航予定日を選ぶ。
   OSHC End Date:ビザが有効な最終日を選ぶ。
   Singleの場合はそのまま待つ。Couple / Familyの方はプルダウンより変更。
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ホメオパシー・アロマセラピーのACNT学校概要お役立ちリンク

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NIB 日本語ファクトシート
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